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SURVEILLANCE DU DIABèTE : CONTRôLES GLYCéMIQUES
ET MESURE DU GLUCOSE EN CONTINU

Les enjeux d'un bon équilibre glycémique : la surveillance de la glycémie

Le diabète est une maladie chronique pour laquelle il n'existe aucun remède. Cependant, il peut être bien équilibré grâce à un traitement adapté et à la surveillance de la glycémie au quotidien.

Pour maîtriser leur diabète, les personnes doivent surveiller leur glycémie de manière très régulière pour s'assurer qu'elle n'est ni trop élevée (hyperglycémie), ni trop basse (hypoglycémie).

L'hyperglycémie est la cause de complications futures. En effet, un taux de glucose trop élevé dans le sang détériore les tissus et les cellules. A l'inverse, l'hypoglycémie est associée à un risque de malaise et de coma.

Pour en savoir plus sur les hypoglycémies, cliquez ici.

Mesurer sa glycémie et conserver un bon équilibre glycémique permettent :

  • De limiter la fréquence et la sévérité des hypoglycémies au quotidien
  • De réduire les hyperglycémies et donc les risques de complications à moyen et long terme

Pour en savoir plus sur la mesure du glucose en continu, cliquez ici.

Les contrôles glycémiques et mesures de glycémie

Pour les personnes atteintes d'un diabète de type 1, la mesure de la glycémie doît être faite par les patients plusieurs fois par jour. Cette composante du traitement est l'une des principales contraintes. 

Le contrôle classique de la glycémie se fait grâce à une glycémie capillaire. Il faut se piquer le bout du doigt avec une lancette, puis mettre une goutte de sang sur une bandelette qui a été préalablement insérée dans un lecteur de glycémie. Quelques secondes sont nécessaires pour que le lecteur affiche le taux de glucose. Le nombre quotidien de mesures de glycémie est en général compris entre 3 et 6 par jour. 

En cas d'hyperglycémie importante, il faut également faire un test de cétonémie afin de vérifier si de l'acétone n'est pas présente dans le sang.

Pour aller plus loin… la mesure du glucose en continu

De nombreuses fluctuations ont lieu sans être détectées par les seules glycémies capillaires. 

La mesure du glucose en continu correspond au taux de glucose contenu dans le liquide qui se trouve entre les cellules (liquide interstitiel).

Lorsque l'on mange, les glucides sont transformés en glucose (sucre). Ce glucose passe de votre appareil digestif au sang. Ensuite, le sang l'achemine dans tout le corps. Enfin, le glucose passe du sang au liquide interstitiel pour aller nourrir les cellules et les muscles. 

C'est donc le taux de sucre contenu dans le liquide interstitiel que mesure le capteur de glucose. 

Exemple:

L’équilibre glycémique d'une personne avec ses glycémies capillaires :

L'évolution réelle du taux de glucose de cette personne:

 

Il est important de savoir que vous n’obtiendrez pas la même valeur sur votre capteur de glucose et sur votre lecteur de glycémie, c’est tout à fait normal. 

(1): glucose  (2): vaisseau capillaire (3): liquide interstitiel

Que vous apporte la mesure du glucose en continu ?

Votre lecteur mesure la glycémie dans les vaisseaux capillaires alors que le capteur mesure le taux de glucose dans le liquide interstitiel
Il existe une différence entre les deux : votre lecteur de glycémie affiche une valeur ponctuelle, alors que votre capteur de glucose affiche la moyenne des 5 dernières minutes. Vous obtenez ainsi une courbe en fonction du taux de glucose dans le liquide interstitiel. Plus il y a de glucose, plus cette courbe monte et inversement.  

Les appareils de mesure du glucose en continu (capteurs de glucose) permettent de visualiser continuellement l'évolution du taux de glucose tout au long de la journée et de la nuit. Ce système apporte plus de sécurité dans la vie quotidienne car on peut connaître le sens et la vitesse d'évolution du taux de glucose. Certains systèmes peuvent également être équipés d'alertes pour avertir le patient en cas d'évolution rapide de la glycémie et ainsi lui permettre d'anticiper les hypos/hyperglycémies.

Exemples de l'utilisation de la mesure du glucose en continu :

En journée : Il est 11h30 du matin et vous vous faites une glycémie qui vous indique 0,90 g/l. Il est probable, le repas approchant, que vous décidiez de ne rien faire. Or il se trouve que votre glycémie est en train de chuter fortement et d'ici 30 minutes, vous serez en hypoglycémie. Grâce à la mesure du glucose en continu, vous auriez pu visualiser la courbe de votre taux de glucose et voir qu'il était en forte baisse.

Pendant une séance de sport : Lorsque vous faites du sport, visualiser les variations de votre taux de glucose permet d'éviter une hypoglycémie et donc de vous resucrer pour rien : par exemple, vous êtes à 1g/l et votre taux de glucose est en pleine ascension. La mesure du glucose en continu vous permet donc à tout moment de voir comment se comporte votre taux de glucose et ainsi d'anticiper les hypo- et les hyperglycémies. Plutôt que d'agir uniquement lorsque vous êtes en hypo ou en hyperglycémie, la mesure du glucose en continu vous permet d'anticiper et de réagir rapidement.

Pendant la nuit : La nuit, à moins de vous réveiller pour vous faire plusieurs glycémies capillaires, vous ne pouvez pas savoir comme se comporte votre glycémie. Grâce aux appareils de mesure du glucose en continu, vous pouvez :

- Visualiser le matin les courbes d'évolution de votre taux de glucose

- Mettre des alarmes pour que l'appareil vous prévienne lorsque vous atteignez/ dépassez votre limite d'hypo/hyperglycémie.

Le téléchargement des données permet également de regarder les évolutions du taux de glucose pour chaque jour où le capteur a été porté.

Testez vos connaissances !

Pourquoi surveiller son taux de glucose est important quand on est diabétique ?

 
Pour vérifier les calories ingérées pendant le repas
 
Pour maîtriser leur diabète, les personnes doivent surveiller très régulièrement leur glycémie pour s'assurer qu'elle n'est ni trop élevée (hyperglycémie) ni trop basse (hypoglycémie).

Que mesure un capteur de glucose en continu ?

 

Le capteur mesure le taux de sucre contenu dans le liquide interstitiel.

 
Le capteur mesure le taux de sucre contenu dans le sang, comme quand on se pique le bout du doigt.