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Hypo

L’hypoglycémie
En quelques mots

L'hypoglycémie ?
Demain j'arrête

Témoignage
Valérie, 47 ans

Des solutions existent, parlez-en avec votre diabétologue

QU’EST-CE QUE L’HYPOGLYCÉMIE ?

L’hypoglycémie fait référence à un taux de sucre trop faible dans le sang. En général, on considère que l'hypoglycémie correspond à une glycémie inférieure à 70 mg/dl. Ce seuil peut varier d'une personne à l'autre1

Une hypoglycémie peut être angoissante et ainsi entraîner une crainte qu'elle ne survienne trop souvent au quotidien. Selon un sondage réalisé par Medtronic, une personne diabétique sur deux est préoccupée chaque jour par le risque d’hypoglycémie2.

QUELLES SONT LES CAUSES DE L’HYPOGLYCÉMIE ?

L’hypoglycémie peut survenir pour des raisons très diverses. Elle est généralement due à un excès d’insuline dans l’organisme et/ou un manque d'apport glucidique.

Les principaux facteurs pouvant conduire à une hypoglycémie sont notamment :

  • Absence de repas ou repas trop tardifs
  • Repas à faible apport glucidique ou surestimation de la teneur en glucides d’un repas
  • Repas riches en matières grasses
  • Bolus excessif
  • Consommation d’alcool
  • Activité physique
  • Dose d’insuline basale inappropriée

LES SYMPTÔMES DE L'HYPOGLYCÉMIE

 

Je faisais beaucoup hypos qui pouvait devenir assez dangereuses car je ne les sentais pas.

Lire le témoignage

QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TYPES D’HYPOGLYCÉMIES ET LEURS CONSÉQUENCES ?

  • L’hypoglycémie non sévère : hypoglycémie dont les symptômes sont ressentis et pour laquelle des mesures peuvent être prises par le patient. Il est possible d'y remédier en mangeant ou en buvant quelque chose qui contient des glucides.
  • L’hypoglycémie sévère : hypoglycémie qui nécessite l’assistance d’un tiers et peut conduire à une hospitalisation.

La crainte d’avoir une glycémie basse et par conséquent de risquer une hypoglycémie peut amener certains diabétiques de type 1 à maintenir délibérément des taux de glucose élevés. Cependant, sur de longues périodes, ces hyperglycémies répétées peuvent entraîner :

  • Des complications micro vasculaires comme des troubles de la vision, une insuffisance rénale et des lésions nerveuses,
  • Des complications macro vasculaires comme une crise cardiaque ou un AVC.

Ainsi, un meilleur contrôle des taux de glucose est essentiel pour éviter aussi bien les hyperglycémies que les hypoglycémies.

QUELQUES CHIFFRES SUR L’HYPOGLYCÉMIE3,4

Les hypos sont très handicapantes parce qu'il faut tout arrêter, toute activité, attendre, se reposer et laisser les sucres agir.

Lire le témoignage

COMMENT MAINTENIR UN BON ÉQUILIBRE GLYCÉMIQUE TOUT EN RÉDUISANT LE RISQUE D’HYPOGLYCÉMIE ?

De nombreux patients trouvent difficile de maintenir un taux d’HbA1c dans la fourchette cible sans augmenter le risque d’hypoglycémie. Les meilleurs moyens de parvenir à contrôler sa glycémie tout en réduisant les risques d’hypoglycémie sont notamment :

  • Discussion avec le corps médical au sujet des schémas et des doses d’insuline.
  • Équilibrage des taux de glucose avant et après les activités physiques.
  • Meilleure adaptation des bolus repas en fonction des glucides ingérés.
  • Ajustement du dosage d’insuline en fonction des activités quotidiennes.
  • Possibilité de modifier facilement les doses d’insuline au cours de la journée en fonction des glycémies capillaires mesurées.
  • Compréhension des données de tendance glycémique.
  • Prise en compte globale, avant l’administration d’un bolus, de la teneur en glucides des repas, de la glycémie et des activités quotidiennes (pas de calcul « à l’intuition »).

COMMENT TRAITER UNE HYPOGLYCÉMIE5 ?

En cas d’hypoglycémie modérée, vous pouvez manger ou boire 15 à 20 g de sucres rapides. Ceux-ci se trouvent sous forme de comprimés de glucose, morceaux de sucre, ou jus de fruits. L’ingestion de 15 à 20 g de sucres lents en complément peut également s’avérer nécessaire si le repas suivant n’est pas imminent. 

La glycémie capillaire doit être mesurée 15 à 20 minutes plus tard pour vérifier le retour à un seuil normal. 

En cas d’hypoglycémie sévère, il peut être nécessaire d’appeler les secours, notamment s’il y a perte de conscience ou si la crise dure plus de 5 minutes. Le cas échéant, l’injection de glucagon est un traitement possible, à condition d’avoir un kit non-périmé à sa disposition.

Ne traitez pas votre hypoglycémie en mangeant du chocolat ou des aliments gras, car les lipides ralentissent l’absorption du glucose par l’organisme.

QUESTIONS À SE POSER APRÈS UNE HYPOGLYCÉMIE :

  1. Ai-je pris trop d’insuline basale ?
  2. Ai-je mal évalué les glucides ingérés ?
  3. Ai-je bien ajusté mes doses avant et pendant l’activité physique ou la consommation d’alcool ?
  4. Ai-je oublié de prendre en compte l’insuline active des précédents bolus ?
  5. Ai-je pris un bolus d’insuline adapté au repas (protéines, matières grasses) ?
  6. Ai-je attendu trop longtemps entre le bolus d’insuline et le repas ?

HYPOS
CONVERSATION AVEC UN PROFESSIONNEL DE SANTÉ

Quelques recommandations pour préparer une conversation constructive avec les professionnels de santé à propos de l’hypoglycémie.

En Savoir Plus

Références

3. Brod M. et al. The impact of non-severe hypoglycemic events on daytime function and diabetes management among adults with type 1 and type 2 diabetes. Journal of Medical Economics. 2012.15:5, 869-877.
4. Leiter LA, et al. Assessment of the impact of fear of hypoglycemic episodes on glycemic and hypoglycemia management. Can J Diabetes 2005; 29: 186-92.
5. https://www.federationdesdiabetiques.org/diabete/glycemie/hypoglycemie.