Traitement spécifique du diabète de type
1
Les diabétiques de type 1 doivent non seulement surveiller leur glycémie, mais aussi s'administrer de l'insuline tous les jours. La thérapie conventionnelle est utilisée par beaucoup de diabétiques de type 1. Elle diffère des autres options de traitement par le nombre d'injections d'insuline faites par jour et l'insuline utilisée ; elle est définie comme une thérapie utilisant 1 à 2 injections d'insuline par jour, avec une insuline lente généralement. Quelques
patients préfèrent suivre les recommandations du DCCT pour mieux contrôler leur maladie en suivant un programme de thérapie intensive,
avec 3 injections d'insuline par jour (voir thérapie
intensive)
La surveillance des glycémies
En dehors de la thérapie (conventionnelle ou intensive),
le suivi de la glycémie est la clé d'une bonne thérapie. Une goutte de sang,
la plupart du temps prise au bout du doigt, est placée sur la bandelette d'un
lecteur de glycémie afin de mesurer la glycémie. Les diabétologues disposent également des systèmes de mesure du glucose en continu qui permettent d'obtenir un profil des fluctuations d es glycémies sur 1 à 3 jours.
L'insuline peut être administrée en utilisant les méthodes suivants :
-
seringue (pour thérapie conventionnelle et
intensive)
-
stylo
à insuline (pour thérapie conventionnelle et
intensive)
-
pompe
à insuline (pour thérapie
intensive)
Traitement spécifique du diabète de type 2
Beaucoup de diabétiques de type 2 peuvent contrôler leur diabète en suivant un régime alimentaire et un programme d'exercice, en perdant les kilos superflus et en prenant des antidiabétiques oraux et/ou de l'insuline.
Les anti-diabétiques oraux les plus souvent prescrits sont :
- les sulfamides hypoglycémiants. Grâce à ce médicament
le pancréas fournit plus d'insuline, ce qui fait baisser la glycémie.
- les biguanides font baisser la quantité de glucose fournie par le foie
et font baisser également la quantité d'insuline dont le corps
a besoin.
- les inhibiteurs de l'alpha glucosidase ralentissent l'absorption de glucose
dans l'intestin. Cette action prévient l'augmentation soudaine de la
glycémie après un repas.
- les glitazones aident à garder les glycémies dans les objectifs
ciblés en augmentant la sensibilité du corps à l'insuline.
Ces médicaments peuvent également aider à faire baisser
la quantité de glucose fournie par le foie.
Quand les glycémies ne peuvent pas être bien équilibrées beaucoup
de diabétiques de type 2 se voient obligés de s'administrer de l'insuline, en
faisant 1 à 2 injections par jour, ou un traitement plus intense. Pour
de plus amples détails, voir la section thérapie intensive de l'étude DCCT.
